奥希替尼/泰瑞沙医保价格多少钱一盒/瓶|如何购买代购孟加拉/印度奥希替尼/泰瑞沙|在国内哪里有买|印度奥希替尼/泰瑞沙功效与作用/效果/规格剂量用法

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中很多晚期非小细胞肺癌经基因检测有EGFR突变，这一种在亚裔患者中比较常见的突变，如果是EGFR19缺失突变或者EGFR21 L858R突变，可以说是“上帝打开了一扇窗”，因为对应的靶向药有易瑞沙、埃克替尼、特罗凯、奥希替尼等，并且一般控制情况都是比较好的，其中三代肺癌靶向药奥希替尼经证实是优于使用一代靶向药易瑞沙、埃克替尼、特罗凯的，并且奥希替尼穿透脑屏障能力能强，对于有脑转移的患者，控制情况更好。2015年，由英国阿斯利康公司研发的甲磺酸奥希替尼片问世，2017年奥希替尼在国内上市，品牌名为泰瑞沙，刚刚上市的奥希替尼价格（泰瑞沙价格）高达53000元一盒，2018年奥希替尼正式纳入医保，当时奥希替尼医保价格（泰瑞沙医保价格）是15300元一盒，目前国内奥希替尼价格大概是5300-15300元一盒。同步上市的还有印度奥希替尼，印度奥希替尼多少钱一盒一瓶是很多患者关心的话题，根据最新数据统计，印度奥希替尼价格（印度泰瑞沙价格）在2800-3100元，也有患者注意到，还有价格更便宜的孟加拉版奥希替尼，孟加拉奥希替尼价格约为1580-1880元，虽然价格便宜，孟加拉奥希替尼规格剂量用法和其他版本相同，但是孟加拉奥希替尼效果远不如印度奥希替尼效果，无论是从奥希替尼规格剂量用法，奥希替尼功效与作用，还是奥希替尼效果，印度奥希替尼都是和英国原产保持一致。印度泰瑞沙哪里买？印度奥希替尼哪里买？目前有2种印度奥希替尼代购/购买可靠渠道，渠道1，办理好签证，携带好相关材料，前往印度大药房购买，这种方式经费高，耗时比较长；渠道2，通过拥有6年多海外直邮代购经验的国际直邮平台，如印度康家苑海外医疗【咨询微信kjy163】，和印度各大药房医院均有合作，长期帮助患者翻译，直邮，清关，专业代购渠道，正品有保障。

晚期肺癌治疗方案，什么是靶向药治疗

随着新技术的应用，晚期肺癌患者的治疗有了更多选择，如：免疫治疗、靶向治疗、抗血管等，根据目前的治疗手段，晚期肺癌的患者五年生存率至少可以超过20%，在一些特定的人群还能够更高。并且很多的靶向治疗反应也不是很大，通过系统检查和治疗是很容易识别出哪些晚期肿瘤的患者可能长期生存，这些患者没有例外，都是接受了标准的治疗方案以后，效果非常好，肿瘤缩小或者肿瘤控制非常良好，持续的时间很长的患者。因此，晚期肺癌患者不要在确诊晚期以后直接放弃治疗，至少尝试一次标准治疗。

那么什么是靶向治疗？在20年前，恶性肿瘤的治疗一般是通过放疗、化疗或者手术，但是靶向治疗彻底突破了传统的方式，是恶性肿瘤治疗“里程碑式”的发明。在恶性肿瘤细胞膜表面会有一个靶标，靶标有独特的形态，而靶向治疗会匹配这个靶标，就是钥匙和锁一样，对应结合上以后，肿瘤细胞就无法继续生长、增殖、迁移，从而控制肿瘤细胞进一步发展，提高患者生存质量。与此同时，靶向治疗很有针对性，不会攻击人体正常组织，所以带来的不良反应就会很轻，所以这就是为什么靶向治疗又能够有疗效，同时又带来很低的不良反应的原因。

基因检测和奥希替尼的关系，基因检测的费用，能不能不做基因检测，以及EGFR突变靶向药

了解了靶向治疗的原理，就明白为什么需要在使用靶向药前做基因检测了。因为每位患者的肿瘤细胞表面的靶标不同，例如，KRAS靶点突变的患者占所有抽样患者的25.3%，EGFR突变的患者28%，ALK突变的患者3.8%等，那么这些靶点对应需要使用的靶向药是不同的。

奥希替尼主要针对的突变有：EGFR19突变，EGFR 20 T790M突变以及EGFR 21 L858R突变，看下图就可以明白，如果基因检测结果中显示了这几种突变，说明使用奥希替尼的有效率是很高的。也有患者会问，一代易瑞沙、特罗凯、埃克替尼同样也对应EGFR19突变，EGFR 21 L858R突变，同样有效率很高，能不能使用一代，等一代耐药后再使用二代阿法替尼，耐药后再使用三代奥希替尼呢？这样是不是患者使用的时间更久？

这里需要解释2个误区：

误区1.一代和三代EGFR靶向药是针对19和21位点的突变，但是可以看到二代的阿法替尼并不相同，它更多是针对20位点的罕见突变，还有Her2突变等，所以很少一代耐药用二代的情况，靶向药的使用也并不是按照一代过后用二代，再用三代的顺序。

误区2.一代耐药后大概有60%的患者会出现T790M突变，有这种突变，使用奥希替尼有效率才高。那么想要在一代耐药后用三代的患者，并不是都可以用的，是需要有对应突变的。

2019年ESMO上报道了FLAURA的研究数据，结果表明，奥希替尼用于EGFR突变阳性（19号外显子缺失或L858R突变）的NSCLC一线治疗效果好于吉非替尼/厄洛替尼，随后NCCN指南将奥希替尼作为优先推荐用于EGFR突变阳性的晚期NSCLC。也就是说，直接使用三代奥希替尼效果更好，时间更长。综上所述，如果患者检测有EGFR19突变，EGFR 20 T790M突变以及EGFR 21 L858R突变，应该首选奥希替尼！

基因检测的费用，可以不做基因检测直接用靶向药吗？

因为肺癌患者常见的基因突变有EGFR,HER2,ALK等，如果把所有的靶点都检测一次，预计费用在1-2万不等，比较省钱的方案是检测最常见，并且有对应靶向药的靶点，可以和基因检测机构沟通，只做有对应靶向药的靶点检测，如：EGFR18-21位点，ALK,MET,ROS1,HER2,MET,RET这些常见突变位点。

如果不做基因检测，相当于不知道患者的肿瘤靶标，需要在几十种靶向药中盲目选择一种进行尝试，选择盲试奥希替尼的患者是比较多的，一般一个月左右可以评估效果，评估主要从2个方面：患者自身的身体感受，体感是否变好，症状减轻，以及复查CT显示的病灶大小，是否已经得到控制，甚至缩小。盲试最主要的危害是，如果没有试对靶点，会耽误患者治疗时间。

奥希替尼剂量用法，奥希替尼副作用，印度泰瑞沙功效与作用，印度泰瑞沙规格剂量用法

【奥希替尼规格】80mg 30片/盒；40mg 30片/盒

【奥希替尼用法】推荐使用剂量是80mg每天一次，每次一粒，可以随同食物一起服用，或者不随同食物一起服用，应该用温水整片吞服。具体需要按照医师所开处方剂量服药

【无法正片吞服的情况】

1. 将药片溶于装有约60毫升水的容器中，不要使用碳酸液体或者其他液体
2. 搅拌药片和水，直至溶解（注意药片不会完全溶解），不要用力按压或者加热
3. 连同药物残渣一起引用
4. 再向容器中加入120-240毫升水，确保容器中的药物完全服用

【奥希替尼服用注意事项】

1. 除非医生规定，否则不要随意更改服用剂量
2. 如果错过当天服用剂量，可以直接跳过，按正常时间服用下次药量
3. 尽量固定在每天同一时间服用
4. 服用期间避免吃西柚、石榴等水果
5. 服用前需要告知医生是在使用其他处方药，草药，以及准备接种疫苗等情况

奥希替尼常见副作用

• 白细胞减少（用来对抗感染的细胞总数）
• 低血小板
• 贫血
• 腹泻
• 皮疹
• 中性粒细胞减少（嗜中性粒细胞减少，一种白细胞）
• 皮肤干燥
• 每位患者情况不同，并不是所有患者会遇到副作用

进口奥希替尼效果怎么样，印度泰瑞沙效果如何，印度奥希替尼功效与作用，印度奥希替尼效果有区别吗？

2018年4月，随着奥希替尼一线治疗NSCLC的III期FLAURA研究总生存期（OS）数据在欧洲肿瘤内科学会年会ESMO2019大会上公布，奥希替尼在全球79个国家和地区获批用于EGFR阳性非小细胞肺癌一线治疗。2年后，奥希替尼一线治疗临床数据再次公布，奥希替尼效果再次得到印证，奥希替尼也成为了首个单药一线治疗EGFR+NSCLC患者OS达到3年以上的EGFR抑制剂，创造了肺癌治疗的奇迹！

不少患者发现，国内进口的奥希替尼价格非常贵，但是在印度却便宜很多，印度奥希替尼的效果怎么样呢？其实，印度奥希替尼同样是由印度知名本土企业生产，印度奥希替尼的是1:1复原英国原产奥希替尼，所以无论从规格用法，还是效果上，都是和原产保持一致的。之所以印度奥希替尼规格剂量用法效果能和原厂保持一样，价格便宜，是因为印度有着特殊的“强制专利”政策，我们知道，原研药在研发阶段投入了研发成本，后期虽然生产奥希替尼并不需要很高成本，但是定价也会很昂贵，印度为了让普通家庭都能第一时间用上新药特药，特许当地药厂免去这部分费用，直接生产，于是降低了成本，定价就更低了。

也有患者反馈还有价格更便宜的孟加拉版奥希替尼，孟加拉是印度旁边的一个贫穷落后的小国家，是生产技术水平落后，质量上很难到达原产效果，并不推荐。

奥希替尼价格，奥希替尼医保价格，印度泰瑞沙多少钱一盒，印度奥希替尼多少钱一瓶/一个月，孟加拉泰瑞沙价格，孟加拉奥希替尼多少钱一盒/一瓶

1. 英国阿斯利康生产的80mg 30粒装甲磺酸奥希替尼片医保后价格5300-15300元，部分地区享受的医保力度更大，需要满足突变条件。
2. 印度Caprane产印度粉盒奥希替尼80mg 30粒装2800-3100元一盒，由于国际邮政的费用以及汇率波动，价格会有小幅波动。
3. 孟加拉版80mg 30粒装奥希替尼1580-1880元一盒，技术水平落后，质量差，易耐药。

2015年，奥希替尼由英国阿斯利康公司研发上市，震惊了整个肺癌治疗界，当时的中国患者还无法享受到奥希替尼治疗，直到2017年，奥希替尼终于在国内上市，但是价格高达53600元，此后奥希替尼经历了2次医保降价，2018年奥希替尼进入医保，医保后奥希替尼的价格为5300-15300元左右，但是奥希替尼报销需要满足EGFR有对应突变的情况。各个地区报销政策不同，医院和药房价格略有区别。

根据最新报道，印度奥希替尼80mg 30片装一盒的价格约为2800-3100元，一盒印度奥希替尼是肺癌患者一个月用量，那么孟加拉泰瑞沙多少钱一盒/一瓶呢？孟加拉泰瑞沙奥希替尼80mg 30片装一盒的价格约为1580-1880元，虽然孟加拉泰瑞沙规格剂量用法相同，并且孟加拉泰瑞沙价格便宜，但是孟加拉泰瑞沙效果，孟加拉泰瑞沙功效与作用以及质量远不如印度奥希替尼和英国奥希替尼，并不推荐。印度奥希替尼是目前患者比较好的选择，性价比高，疗效好，适合患者长期使用。

奥希替尼和安罗替尼，阿美替尼，伏美替尼区别

英国研发的奥希替尼上市以后，国内发布了安罗替尼，阿美替尼，伏美替尼国产药，国内医生也会优先推荐患者使用国产药，但是实际上，安罗替尼，阿美替尼，伏美替尼还没有走出中国。

印度奥希替尼和国产奥希替尼区别，孟加拉奥希替尼和印度奥希替尼区别

目前还没有国产奥希替尼上市，因为奥希替尼还在专利保护期内，所以国内企业还无法生产奥希替尼，但是国内有原装进口的英国版奥希替尼。患者在国内目前只能购买买到英国版奥希替尼，如果想要购买印度或者孟加拉版奥希替尼，需要前往印度或者孟加拉，也可以通过像印度康家苑这样的国际直邮平台代理购买。

印度奥希替尼和国内进口奥希替尼区别：

1. 产地不同
2. 价格不同，印度奥希替尼价格更加便宜

印度奥希替尼和国内奥希替尼规格剂量用法效果是一样的

孟加拉奥希替尼和印度奥希替尼区别：

1. 产地不同
2. 孟加拉奥希替尼价格和印度奥希替尼价格不同
3. 效果不同，孟加拉奥希替尼功效与作用，孟加拉奥希替尼效果都很难达标，印度奥希替尼和英国奥希替尼效果更好，使用时间更长

孟加拉奥希替尼哪里买，孟加拉泰瑞沙哪里买，印度奥希替尼哪里买，印度泰瑞沙哪里买？分享3个孟加拉奥希替尼代购/印度奥希替尼代购/购买可靠渠道：

①亲自前往印度大型权威医院或者当地大药房购买，

但是需要注意的是，我国海关规定，作为个人使用，每人携带数量不能超过十盒，并且需要出示相关诊疗结果和处方。再加上往返路费和旅途的吃喝用度，没有价格优势，还费时费力，因此，这不是最佳购买方式；

②如果不方便亲自前往印度，也可以委托在印度的亲朋好友在印度知名药房或者医院购买/代购，同样也需要提供相关材料才能邮寄，需要邮寄人员翻译好相关材料；

③通过权威有经验的国际直邮平台，从印度直发包裹到家，如印度康家苑海外医疗【 微信kjyl63 】 印度很多大型医院都已经开通了直邮服务，不愿意去印度的患者，就可以通过海外代购 现货购买或者让印度医院官方直邮的方式购买，既省时又省力，是靶目前患者最佳选择。